Vad är endometrios?
Vid endometrios växer vävnad som liknar livmoderslemhinna utanför livmoderns inre. Ofta börjar det som små knottror som växer till sig till större områden, så kallade endometrioshärdar. Dessa kan sätta sig på organ som äggstockar, äggledare, bukhinnan, urinblåsa eller tarmar.
Eftersom vävnaden påverkas av hormonerna i menstruationscykeln kan den genomgå samma förändringar som livmoderslemhinnan – den växer till, blöder och bryts ned. Men till skillnad från i livmodern kan blodet från endometrioshärdarna inte lämna kroppen. Det leder till inflammationer, svullnad, ärrbildning och i vissa fall sammanväxningar mellan organ.
Endometrios är en komplex sjukdom som kan te sig olika från person till person. Vissa har lindriga symtom, medan andra påverkas i stor utsträckning. Sjukdomen kan förekomma utan att ge några tydliga tecken, men i många fall är den förknippad med återkommande smärta och funktionsnedsättning.
Även om det i dagsläget inte finns någon botande behandling, går det ofta att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten med rätt vård.
Symtom
Symtomen vid endometrios skiljer sig åt från person till person, men vanliga tecken kan vara:
- Kraftig mensvärk
- Smärta vid ägglossning
- Smärta vid samlag
- Smärta vid toalettbesök
- Urinträngningar
- Blödningar mellan menstruationer
- Trötthet och orkeslöshet
- Feberkänsla
- Svullen mage
- Ryggsmärta
- Mag- eller tarmbesvär
- Svårigheter att bli gravid
Det är vanligt att symtomen förvärras i samband med menstruation. Hos vissa kan smärtan vara närvarande under hela cykeln. Smärtan kan vara huggande, molande eller brännande och ibland så kraftig att den hindrar arbete, studier eller vardagsaktiviteter. Det är inte ovanligt att smärtan sprider sig till nedre delen av ryggen, höfterna eller benen.
Det är också vanligt att symtombilden förändras över tid, särskilt i samband med hormonella skiften som graviditet eller klimakteriet .
Behandling
Behandlingen vid endometrios anpassas efter symtom, ålder, om man försöker bli gravid eller inte och hur mycket sjukdomen påverkar det dagliga livet. Målet är att lindra smärta och förbättra livskvalitet. Vanliga behandlingsalternativ är:
- Hormonell behandling, till exempel p-piller, hormonspiral eller gestagener, som hämmar menstruation och därmed även tillväxten av endometrioshärdar. Dessa behandlingar kan ge god symtomlindring men passar inte alla.
- Smärtlindring med läkemedel
- Kirurgi vid mer omfattad sjukdom eller när andra behandlingar inte ger tillräcklig effekt. Då man identifierar och tar bort endometrioshärdar, ärrvävnad och sammanväxningar med hjälp av titthålsteknik. Däremot finns det en risk för återfall eftersom sjukdomen kan komma tillbaka.
Eftersom endometrios ofta påverkar flera delar av livet – fysiskt, psykiskt och socialt – krävs det att man behandlar med ett helhetsperspektiv. Många har nytta av att kombinera medicinska åtgärder med fysioterapi, smärtprogram eller samtalsstöd.
Egenvård
Det finns flera strategier som kan lindra symtom i vardagen.
- Värme från t.ex. en värmedyna eller ett varmt bad
- Regelbunden fysisk aktivitet
- Stresshantering och god sömn
- Mindfulness, yoga eller samtalsstöd för en bättre balans i vardagen
- Kostförändringar
Att föra dagbok över cykeln där du noterar symtom, blödningar, smärtnivåer, utlösande faktorer och eventuella mönster kan underlätta dialogen med vården.
När ska jag söka vård?
Du bör söka vård om du:
- Har kraftiga menssmärtor som påverkar din vardag
- Har återkommande smärta i samband med ägglossning eller samlag
- Misstänker att du har endometrios
Det är särskilt angeläget att kontakta vården om du har svårt att bli gravid och samtidigt har andra symtom som tyder på endometrios.
Vid kraftiga smärtor som påverkar arbete, studier eller vardagsliv rekommenderas kontakt med gynekolog för bedömning och eventuell vidare utredning. Ju tidigare en utredning påbörjas, desto större är möjligheterna att hitta en fungerande och fertilitetsbevarande behandling och stöd.
Boka tid hos gynekolog
Hos Aleris kan du boka tid direkt till en gynekolog med erfarenhet av att utreda och behandla endometrios. Du behöver ingen remiss. Vi erbjuder både mottagningsbesök och gynekologisk utredning, med tillgång till ultraljud, provtagning och individuell behandlingsplan. Vår målsättning är att du ska få rätt hjälp utan onödig väntan.
