Aleris Gynekologi
Mensvärk är ett vanligt förekommande besvär i samband med menstruation, särskilt under tonåren och de första åren efter menstruationsdebuten.
För vissa innebär det endast en lätt molande känsla, medan andra drabbas av kraftig menssmärta som kan påverka vardagslivet, studier eller arbete. Mensvärk är ofta lokaliserad till nedre delen av buken men kan också stråla ut i ländrygg, höfter eller lår. Besvären varierar från person till person och kan förändras över tid.
Mensvärk orsakas av att livmodern drar ihop sig för att stöta ut den slemhinna som byggts upp under menstruationscykeln. Sammandragningarna styrs av ett hormonliknande ämnen som frisätts i livmoderväggen (prostaglandiner). Ju högre nivå av prostaglandiner, desto starkare blir livmoderns sammandragningar, vilket också ökar smärtupplevelsen.
De flesta upplever smärta i ett till tre dygn i samband med menstruationens början, ofta med mest intensitet första dagen. Mensvärk utan underliggande sjukdom kallas primär dysmenorré. Den brukar minska med åldern och efter graviditet. Sekundär dysmenorré däremot, beror på andra tillstånd i underlivet, som till exempel endometrios eller myom, och förekommer ofta senare i livet.
Om du upplever så pass kraftig mensvärk att den påverkar din vardag eller om den plötsligt blir värre än tidigare, kan det finnas olika bakomliggande orsaker.
Det är därför viktigt att låta sig undersökas om mensvärken inte följer ett vanligt mönster eller om den inte svarar på egenvård.
Det vanligaste symtomet vid mensvärk är en molande eller krampartad smärta i nedre delen av magen som ofta infaller strax före eller i samband med att blödningen börjar. Smärtan kan vara konstant eller komma i vågor. För vissa strålar den ut i korsryggen eller ner i benen. Det är heller inte ovanligt att ha andra symtom i samband med smärtan – hur man reagerar varierar och kan förändras under livets gång.
I första hand prövas behandling och lindring av mensvärk med åtgärder som du själv kan testa hemma.
Om det inte är tillräckligt kan det bli aktuellt med behandling med hormonella preventivmedel eller vidare utredning hos gynekolog.
Hormonella preventivmedel är en vanlig behandling för personer med måttlig till kraftig mensvärk. Dessa verkar genom att påverka ägglossningen och förändra livmoderslemhinnans tillväxt och därmed minska mängden prostaglandiner i livmodern. I praktiken innebär det att både blödningarna och smärtan ofta blir mindre.
Behandlingen kan ske med kombinerade p-piller, minipiller, p-stav, p-ring eller hormonspiral. Vilken metod som passar bäst beror bland annat på önskemål om preventiv effekt, eventuell förekomst av andra medicinska tillstånd och andra individuella behov. För vissa kan hormonspiral med gestagen ge mycket god effekt eftersom den verkar lokalt i livmodern med låg systemisk påverkan. Även om syftet inte alltid är att förhindra graviditet kan hormonbehandling användas enbart för att behandla besvär med kraftig mensvärk.
Det är viktigt att behandlingen följs upp, särskilt om besvären kvarstår trots hormonell behandling, eftersom det då kan finnas en annan orsak till smärtan som bör utredas vidare.
TENS är en icke-farmakologisk metod som kan användas för att lindra mensvärk. Behandlingen går ut på att svaga elektriska impulser skickas genom huden via elektroder som fästs på nedre delen av magen eller ryggen. Impulserna stimulerar nerverna i området och kan därigenom blockera smärtsignaler till hjärnan samt öka frisättningen av kroppsegna smärtlindrande ämnen såsom endorfiner.
TENS är en säker metod med få biverkningar, men den passar inte alla. Den lämpar sig bäst för personer med mild till måttlig smärta som söker ett kompletterande eller alternativt behandlingssätt.
För återkommande eller svår menssmärta kan det vara värdefullt att träffa en gynekolog. En gynekologisk undersökning kan ge svar på om det finns en bakomliggande orsak till smärtan och vilka behandlingsalternativ som är lämpliga.
Hos Aleris kan du boka tid för en individuell bedömning och få stöd genom hela processen – från utredning till behandling. Vi hjälper dig att hitta en lösning som fungerar för dig, oavsett om du söker lindring, preventivmedelsrådgivning eller vidare utredning. Välkommen att besöka någon av våra mottagningar där du får träffa en erfaren gynekolog.