Symtom på vikingasjuka
- En hård knuta i handflatan som till en början kan kännas öm
- En eller flera hårda, spända strängar under huden i handflatan som löper mot fingrarna
- Successiv sammandragning och förkortning av bindväven som gör att fingrarna dras ihop, oftast ring- och/eller lillfingret
- Svårt eller omöjligt att sträcka ut fingrarna helt
- Försämrad funktion i handen, svårt att greppa saker eller använda handen normalt
- De flesta upplever ingen egentlig smärta när tillståndet väl är fullt utvecklat
Symtomen förekommer oftast i båda händerna men det är inte ovanligt att ena handen drabbas först.
Orsak
Vikingasjukan är till stor del ärftlig. Namnet kommer faktiskt av att sjukdomen är betydligt vanligare i Norden och Nordeuropa än i övriga världen. Det finns också kopplingar till faktorer som ålder (vanligare hos män över 60 år), diabetes och rökning, men ofta uppstår det utan någon tydlig yttre orsak. Dupuytrens kontraktur orsakas inte av att du har slitit ut handen eller arbetat hårt.
Vikingasjukan behandling
Det finns ingen behandling som kan bota Dupuytrens kontraktur helt och hållet, men vi har mycket effektiva metoder för att minimera symtomen och räta ut fingret så gott det går för att återställa handens funktion. Behandling av vikingasjukan går ut på att ta bort eller dela på strängarna som hindrar rörligheten. Vilken typ av behandling vi gör beror på hur krökt fingret är, hur stram strängen känns och vad du själv föredrar. Två vanliga metoder är nålfasciotomi och operation.
Nålfasciotomi
Om fingret inte är alltför krökt kan vi ibland använda en metod som kallas nålfasciotomi. Då ger läkaren först en lokalbedövning i handflatan och för därefter in en tunn nål genom huden så att bindvävssträngarna som drar ihop fingret delar sig och fingret kan rätas ut. Fördelen är att det går snabbt och läkningen är kort, men risken för att besvären kan komma tillbaka är något högre än vid öppen kirurgi. Behandlingen kan då göras fler gånger.
Operation
Om fingret är kraftigt krökt eller om strängarna är mycket strama är en operation ofta det bästa alternativet för att behandla vikingasjukan. Kirurgen tar då bort den förtjockade vävnaden genom ett snitt i handflatan. Ingreppet görs i lokalbedövning eller narkos och du får gå hem samma dag.
Efter operationen behöver handen vara i förband eller i en skena ett tag för att hjälpa fingret att ligga rakt. Läkningen tar cirka 2–4 veckor.
Rehabilitering och tiden efteråt
De första dagarna efter ingreppet är det naturligt att handen svullnar lite. Ett enkelt men effektivt knep är att hålla handen i högläge, gärna i nivå med hjärtat, när du sitter stilla eller vilar. Det hjälper svullnaden att lägga sig snabbare.
Du kommer att få tydliga instruktioner av oss direkt efter operationen, men här är vad du kan förvänta dig under rehabiliteringen:
- Kom igång tidigt
Redan första dygnet vill vi att du börjar böja och sträcka försiktigt på fingrarna för att hålla lederna rörliga och cirkulationen igång. - Stöd för fingret
I vissa fall behöver fingret lite extra hjälp att hålla sig rakt under läkningsprocessen. Då provar vi ut en nattskena som du sover med. Det känns tryggt och förhindrar att fingret drar ihop sig under natten. - Hjälp av specialister
När såret har läkt kan du få stöd av en arbetsterapeut eller fysioterapeut. De är experter på just handens funktion och kan ge dig ett skräddarsytt träningsprogram som hjälper dig att få tillbaka styrkan och greppförmågan.
Räkna med att det tar några veckor innan handen känns som vanligt igen. Det är helt normalt att ärret kan kännas lite stramt eller hårt i början, men det mjuknar med tiden och med hjälp av de övningar du får av oss.
