Migrän är en kronisk och komplex neurologisk sjukdom som kännetecknas av återkommande svåra huvudvärksattacker. Attackerna varar oftast mellan 4 och 72 timmar och är vanligtvis pulserande i naturen. De påverkar oftast ena sidan av huvudet och förvärras vid fysisk aktivitet.
Migrän kan ta sig uttryck med en rad olika symtom, vilket varierar från person till person.
Det mest framträdande symtomet på migrän är en intensiv och ofta ensidig huvudvärk. Smärtan beskrivs som pulserande eller bankande och kan vara måttlig till svår.
Känsligheten för ljus (fotofobi), ljud (fonofobi) och i vissa fall lukter kan öka avsevärt, vilket gör det svårt att delta i vardagliga aktiviteter.
Många lider av illamående under en migränattack, och det kan i vissa fall leda till kräkningar. Dessa symtom förvärrar ofta den övergripande obehagskänslan under en attack.
Inte sällan kan migrän orsaka yrsel eller en känsla av obalans, vilket kan bidra till den negativa sinnesstämningen under en attack.
Utöver de mer omedelbara symptomen kan migrän också medföra extrem trötthet även efter att själva huvudvärken har avtagit.
Många rapporterar svårigheter med koncentration och fokus under migränattacker, något som kan påverka arbete och studier.
Ungefär en tredjedel av personer med migrän upplever också en aura före eller under huvudvärken. Auran kan inkludera visuella störningar såsom flimmer eller tillfällig synförlust.
Orsakerna till migrän är inte fullständigt kartlagda, men det är känt att det är en komplex interaktion mellan genetiska, miljömässiga och neurologiska faktorer som bidrar till att utveckla tillståndet.
Migrän har en stark genetisk komponent. Om en nära släkting lider av migrän ökar risken för att också utveckla sjukdomen. Forskare har identifierat flera gener som är kopplade till migrän, särskilt de som påverkar funktioner i hjärnan som reglerar smärta.
Migrän anses vara en neurovaskulär sjukdom där förändringar i hjärnkemi och nervsignaler spelar en central roll. En viktig aspekt är involveringen av serotonin, som påverkar blodkärlens sammandragning samt smärtupplevelser och humör.
Många individer kan identifiera utlösande faktorer, s.k. triggers som orsakar migränattacker. Dessa kan inkludera:
Genom att identifiera och hantera sina personliga triggers kan många drabbade hitta lättnad och minska frekvensen och intensiteten av sina huvudvärksattacker.
Externa miljöfaktorer som väderförändringar, hög höjd och lufttrycksförändringar kan utlösa migrän hos vissa individer.
Otillräcklig sömn, dåliga matvanor och brist på regelbunden fysisk aktivitet kan bidra till frekvensen och svårighetsgraden av migränattacker.
Migrän involverar ofta aktivering av trigeminusnerven, en stor smärtkänslig nerv som finns i huvudet. När denna nerv aktiveras kan den frisätta neuropeptider som påverkar blodkärlen i hjärnhinnan, vilket leder till inflammation och smärta. Denna process kan också stimulera hjärnans områden som är ansvariga för kräkreflexer.
Forskning har visat att migrän kan påverka vissa områden i hjärnstammen, som kontrollerar illamående och kräkningar. När dessa områden blir överstimulerade under en migränattack, kan det leda till att personen känner sig illamående och i värre fall kräks.
Migränattacker påverkar också nivåerna av olika signalsubstanser, inklusive serotonin, i hjärnan. Serotonin spelar en viktig roll i regleringen av både smärta och illamående. Förändringar i serotoninnivåer under en migränattack kan därmed leda till kräkningar.
För behandling av kronisk migrän (mer än 15 dagar i månaden) rekommenderas injektioner, där ett muskelavslappnande läkemedel injiceras under huden. Patienten får injektionsbehandling var tolfte vecka för att effekten ska bli bestående.
Vid mildare symtom kan det räcka med receptfria läkemedel som behandling mot migrän. Paracetamol som ibuprofen eller naproxen kan effektivt lindra smärtan när det tas vid första tecken på ett anfall.
Vid frekventa anfall (3–4 gånger i månaden) kan betablockerare och antidepressiva eller antiepileptiska läkemedel användas för att lindra symtomen. Det finns även särskilt framtagen migränmedicin som hjälper vid smärta, illamående och ökad ljuskänslighet. För denna behandling krävs att du får recept utskrivet av din läkare.
I vissa fall kan fysioterapeutiska övningar ge lindrande behandling mot migrän, särskilt om den är kopplad till muskelspänningar i nacke och axlar.