Vad är SIBO och SIFO?
Vid SIBO bryter bakterier i tunntarmen ner kolhydrater för tidigt i matsmältningsprocessen, vilket leder till gasbildning och försämrat näringsupptag.
Vid SIFO sker en överväxt av svamp i tunntarmen, vilket kan orsaka liknande symtom men ofta med mer uttalad uppblåsthet, illamående och en brännande eller tryckande känsla i magen.
SIBO och SIFO är inte egna sjukdomar utan tillstånd som uppstår till följd av underliggande problem, till exempel nedsatt tarmmotorik, tidigare operationer, kroniska sjukdomar, nedsatt magsyraproduktion eller långvarig användning av antibiotika eller protonpumpshämmare.
Akut SIBO/SIFO
Akut bakterie- eller svampöverväxt kan uppstå relativt snabbt och ge tydliga symtom som:
- Uppblåsthet
- Gasbildning
- Diarré eller lös avföring
- Buksmärta eller obehag
- Uppstötning av osmält mat
Tillståndet kan utlösas av infektioner, kirurgi i mag-tarmkanalen eller kraftiga rubbningar i tarmfloran, exempelvis efter antibiotikabehandling.
Kronisk SIBO/SIFO
Kronisk SIBO eller SIFO innebär återkommande eller långvariga besvär. Det är ofta kopplat till en bakomliggande orsak som inte är åtgärdad, till exempel IBS, diabetes, bindvävssjukdomar, celiaki eller nedsatt magsyraproduktion.
Om SIBO och SIFO förekommer samtidigt kan symtomen bli mer ihållande och svåra att behandla. Utan behandling ökar risken för näringsbrist och långvariga besvär från mag-tarmkanalen.
Symtom
Symtomen vid SIBO och SIFO överlappar ofta och kan variera i intensitet. Vanliga symtom är:
- Uppblåsthet, särskilt efter måltid
- Gasbildning och rapningar
- Buksmärta eller obehag
- Diarré, ibland växlande med förstoppning
- Illamående
- Uppstötning av osmält mat
- Trötthet och hjärndimma
- Näringsbrist, till exempel brist på järn, vitamin B12 eller fettlösliga vitaminer
Detta kan du göra själv
Egenvård kan lindra symtomen men ersätter inte medicinsk behandling vid konstaterad SIBO eller SIFO.
Anpassa kosten
Både bakterier och svamp livnär sig på lättfermenterbara kolhydrater och sockerarter. Kostanpassning kan minska symtomen. Det kan vara hjälpsamt att:
- Undvika socker, vitt mjöl och processad mat
- Minska intaget av laktos och vissa frukter
- Äta regelbundna måltider med pauser mellan
Ät långsamt och regelbundet
Att ge matsmältningssystemet tid mellan måltider kan stödja tarmens naturliga rensningsrörelser.
Var försiktig med probiotika
Probiotika kan hjälpa vissa personer men förvärra symtomen hos andra, särskilt vid SIBO eller SIFO. Rådgör med vårdpersonal innan användning.
Hantera stress
Stress påverkar tarmens rörlighet och immunförsvar och kan förvärra symtomen. Avslappning, regelbunden motion och god sömn kan vara till hjälp.
När ska jag söka vård?
Sök vård om:
- Besvären är långvariga eller återkommande
- Du går ner i vikt utan avsikt
- Du har uttalad diarré eller buksmärta
- Du misstänker näringsbrist eller känner dig ovanligt trött
Undersökning
Vid misstanke om SIBO, SIFO eller en kombination av båda gör läkaren en samlad bedömning av symtom, sjukdomshistoria och riskfaktorer.
Du kan få frågor om:
- Dina symtom och när de uppstår
- Kostvanor
- Tidigare sjukdomar eller operationer
- Läkemedel, till exempel antibiotika eller protonpumpshämmare
- Stress och livsstil
Lämna prover
- Blodprover kan tas för att upptäcka näringsbrist
- Utandningstest med mätning av väte och metangas används vid misstanke om SIBO, men metoden har begränsad sensitivitet och specificitet och bör därför inte användas som enda diagnostiska test.
- Vid misstänkt SIBO och SIFO kan ytterligare utredning behövas, ibland via endoskopi eller riktade prover
SIBO/SIFO – Behandling
- Behandlingen beror på orsaken och kan omfatta:
- Antibiotikabehandling vid SIBO
- Svampdämpande behandling vid SIFO
- Kostbehandling, ofta i kombination med läkemedel
- Probiotika och Prebiotika.
- Herbala och naturliga alternativ till antibiotika.
- Behandling av bakomliggande sjukdom
I vissa fall läkemedel som förbättrar tarmens rörlighet
Vid kronisk eller återkommande SIBO/SIFO är det viktigt att behandla både överväxten och den bakomliggande orsaken för att minska risken för återfall.
