Gallsten

Gallsten är små, hårda kristaller eller avlagringar som bildas i gallblåsan. I många fall ger de inga symtom, men när de blockerar gallgångarna kan de orsaka intensiv smärta, illamående och andra obehag. Det är viktigt att söka vård om symtomen är påtagliga eller om smärtan inte går över. Hos Aleris kan du få utredning och bedömning av dina besvär och på vissa enheter även behandling.

Vad är gallsten?

Gallsten är små, hårda avlagringar som bildas i gallblåsan, ett organ som ligger under levern och lagrar galla. Galla är en vätska som produceras av levern och hjälper till att bryta ner fetter under matsmältningen. Gallstenarna kan variera i storlek, från små sandkorn till stora klumpar. Ibland kan de blockera gallgångarna och orsakar då smärta och andra komplikationer.

Orsak

Gallsten uppstår när balansen mellan ämnena i galla störs. Det finns två huvudtyper av gallsten:

• Kolesterolstenar
  Den vanligaste typen av gallsten och består huvudsakligen av kolesterol.
• Pigmentstenar
  Dessa bildas när det finns för mycket bilirubin, ett ämne som bildas när röda blodkroppar bryts ner.

Det finns flera faktorer som kan öka risken för att drabbas av gallsten.

• Graviditet
• Övervikt eller fetma
• Diabetes
• Ärftliga faktorer

Symtom

Gallsten kan vara asymtomatiska, vilket innebär att de inte alltid orsakar några märkbara symtom. Många märker inte av dem alls. Men om gallstenarna ger besvär, kommer smärtan ofta efter en måltid, särskilt efter att man har ätit fet mat. Smärtan kan pågå från några minuter till flera timmar.

De vanligaste symtomen är:

• Smärta under revbenen på höger sida. Smärtan kan vara skärande eller krampaktig.
• Smärta i mellangärdet. Ofta känns det högt upp i magen.
• Smärta som strålar mot ryggen och höger skulderblad.
• Smärta som kommer periodvis i attacker med lindring emellan.
• Ömhet vid tryck på höger revbensbåge.
• Illamående och kräkningar. Du kan känna dig illamående och ibland kräkas.
• Uppblåsthet i magen. Du kan känna dig uppblåst eller få en bubblig känsla i magen.
• Svårighet att vara stilla. Smärtan kan lindras något om du rör dig.

Om du visar tecken på gula ögonvitor, gul hy eller svår smärta som inte släpper på några timmar, bör du ta kontakt med sjukvården akut. 

Kan orsaka inflammation och gulsot

Om en gallsten blockerar gallgångarna kan det leda till en inflammation i gallblåsan (cholecystit). Detta kan orsaka ihållande smärtor i övre delen av buken som håller i sig i flera timmar eller dygn, och ofta med allmän sjukdomskänsla, så som trötthet och feber. Gallsten kan också leda till gulsot. Detta beror då på att stenar har vandrat ner och täppt till de djupa gallvägarna så att gallan inte kan passera till tarmen. Tillståndet syns oftast bäst i ögonvitorna som då gulfärgas, urinen blir mörkare och dessutom kan avföringen förlora sin färg.

Undersökning och behandling

Första steget till en diagnos är blodprovstagning och ultraljud som du kan få hjälp med av en allmänläkare. Efter den första bedömningen kan du vid behov bli remitterad till kirurg för bedömning av hur ditt besvär bör behandlas.

Operera gallsten

Om gallstenen orsakar problem eller om den riskerar att leda till komplikationer, kan det bli nödvändigt med kirurgi. Med hjälp av titthålskirurgi tar man bort gallblåsan med steninnehåll men lämnar kvar de djupa gallvägarna och därmed gallproduktion och matsmältningsfunktionen. Operationen görs som dagkirurgiskt ingrepp i narkos, vilket innebär att du går hem samma dag som du opereras.

Du stannar på uppvakningsenheten några timmar efter operationen och kan därefter gå hem. Man brukar behöva smärtlindring de första dagarna efter ingreppet men sjukskrivning längre än en vecka brukar som regel inte behövas.

Komplikationer är ovanligt efter en galloperation men om du får ont i magen, feber eller lokal rodnad vid operationssåren bör du kontakta opererande enhet.

När bör jag söka vård?

Om du visar tecken på gula ögonvitor, gul hy eller svår smärta som inte släpper på några timmar, bör du ta kontakt med sjukvården akut.

Om du misstänker att du har lättare gallstensbesvär, är det en bra idé att diskutera detta med din läkare. Aleris finns tillgängliga för att hjälpa dig att få rätt diagnos och den behandling du behöver för att må bättre och återgå till ett normalt liv.